Прибавка за первый месяц жизни рассчитывается от веса при рождении.
Необходимо учитывать первоначальную убыль массы тела и время ее восстановления.
На первом месяце жизни необходим контроль веса еженедельно, а если есть проблемы с набором веса, то взвешивать можно каждые три дня и даже 1 раз в сутки, если ситуация критическая.
Физиологическая потеря веса свойственна подавляющему большинству грудничков. Порядка 25% кесарят и 10% после вагинальных родов теряет 10 и более процентов веса от рождения.
Обычно вес начинает возвращаться с 4 суток рождения, в среднем – к 8 суткам.
Нижней границей нормы считается отсутствие потери веса с 10 дня, а восстановление веса – к 14 дню рождения.
При позднем восстановлении массы тела к 10-14 дню ключевой является третья неделя, за которую необходимо набрать не менее 200 грамм. Более низкая прибавка говорит о необходимости докорма.
Независимо от времени восстановления первоначальной массы тела, прибавки менее 150 г в неделю на протяжении 2-4 недель жизни, и отсутствие динамики к их увеличению требуют назначение докорма.
Согласно ВОЗ, средняя прибавка в массе тела за первый месяц жизни у мальчиков составляет 1023г, у девочек – 879г
Прибавки менее 600 г вызывают опасения и разбирательств.
Прибавки веса после 1 месяца
Если прибавка массы тела за первый месяц не превысила 400 г – назначается докорм
Дети, имеющие прибавки в интервале 400-600 г, требуют индивидуального подхода:
При удовлетворительном состоянии ребенка, отсутствии симптомов обезвоживания и беспокойства необходимо приложить все усилия для стимуляции лактации, получить помощь консультанта по грудному вскармливанию.
Далее оценить прибавку за пятую неделю жизни. Если она составила не менее 180-200 г, докорм не назначают, но наблюдение за динамикой веса остается.
Если ребенок беспокоен и присутствуют другие тревожные симптомы, следует рекомендовать докорм или, при умеренной их выраженности, проведение ежедневных взвешиваний 1 раз в сутки в течение 3 дней с целью определения необходимости докорма. При этом следует за норму считать прибавку 20-30г/сутки
Контрольные взвешивания до и после кормления не являются объективными, так как ребенок может приложиться к груди несколько раз в течение одного часа.
Нормальная недельная прибавка в первые три месяца жизни малыша составляет 180-200 г/неделя. В возрасте 3-6 месяца – 120-130 г/неделя
Докорм назначается, если после всех необходимых мероприятий по увеличению лактации и улучшению сосания ребенка совместно с консультантом по гв, нет достаточной динамики веса в соответствии с вышеназванными ориентирами.
Обращайтесь для оценки ситуации к консультанту по грудному вскармливанию
